<体験受講・レッスン申込>
入会・受講申込の際のご注意
　
お申し込みに際しましては、受講のご案内を必ずお読みになり、ご了承のうえお申し込みください。
　
以下のフォーム申込書にご記入の上、送信することでお申し込みを承ります。
　
お申込み受付後、当方よりお客様宛にご連絡をいたします。
　
　
　
　
　
　
個人情報の保護について
　 お申込にあたってお知らせいただいた個人情報は、お申込を受け付ける為に利用いたしますが、 その他イベントのお知らせ等を行うために利用することもあります。 当個人情報は、株式会社ティーエムイーより当該業務の委託を受けた業者が行う事もあります。 業務委託にあたり、該当業者に対して、いただいた個人情報の全部・一部を提供することがあります。 予めご了承ください。
　 　

　

<体験受講・レッスン申込>
　
申込講座コース

　パソコン教室の場合はコースもご選択ください

　　ご希望曜日
火曜日　
水曜日　
木曜日　
金曜日　
土曜日　
　　ご希望時間 　　 　
　
　　氏名 （例：高槻　太郎）
　　フリガナ （例：タカツキ　タロウ）
　　郵便番号 （例：1112222）
　　ご住所
マンション・アパート名も必ず明記して下さい。　　　　　　 　　（例：大阪府高槻市高槻1丁目1-1 ***マンション　111号）
　　自宅電話番号 （例：072-111-000）
　　生年月日 明治　 大正　 昭和　 平成　　 年　　 月 　 日
　　性別 男　　　　　　 女
　　ご職業 主婦　　 会社員　　 自営業　　 フリーター　　 学生　　 その他　　
　　携帯電話番号
　緊急連絡先電話番号 *携帯電話番号・ご勤務先の電話番号等をご記入下さい。
　　Eメール （例：takathuki-n@tme.or.jp）
　 　 　
受講の動機は（複数選択可能） 　
もっともあてはまるものをお選びください。 　
ホームページ 朝日新聞折込チラシ 読売新聞折込チラシ
日経新聞折込チラシ 毎日新聞折込チラシ 産経新聞折込チラシ
バスの車内広告 知人の紹介 その他
　
　 　 　
　 　
下記「送信」ボタンをクリックすると送信されます。内容をご確認の上「送信」ボタンを押してください。